カルテを読み込むのが今直近の課題。
手書きカルテなので、これがまた極めて難解。
カルテ以外は全て電子カルテなので助かるのだが、一般病棟の手書きカルテには辟易する。
読めない。。。。。本当に読めない。。。
ICUは独自の電子カルテで全ての流れが分かるのでチョー便利。
他科紹介を受けても、既往歴が読めない。。。。
内服薬が読めない。。。。。
結局電子カルテ内のEDカルテを参照することになる。
この病院は緊急患者の記録は全て電子化されているので、どういう形で緊急入院になったかすぐ分かる。幸い脳外紹介のPtは基本救急外来から来ることが多いので、その点は助かる。
最近覚えた略語。
P)
1.SOOB
2.Tapering Dexa
3.STO on 8/4/201
答えは次回ということで。
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